Laurette CAUNES

Voici comment la sage-femme peut vous accompagner : • Consultation préconceptionnelle : Cette consultation permet de faire un point santé/prévention avant de concevoir mais aussi de vous soutenir dans vos compétences de couple. Nous pouvons aborder toutes les questions qui entourent la future grossesse et la parentalité comme l’alimentation, les conseils en micronutrition et la prescription de bilans sanguins si nécessaire, l’accompagnement et le soutien au sevrage tabagique… En un mot : PRÉVENTION • Les consultations prénatales : Il s’agit des consultations mensuelles, remboursées à 100 % par la sécurité sociale. Elles permettent d’assurer votre SUIVI MÉDICAL avec la PRESCRIPTION des examens recommandés de dépistage. Notre but : respecter et maintenir la PHYSIOLOGIE de la grossesse, soutien et valorisation de vos compétences. • Les consultations complémentaires : Possibilités de rajouter des consultations en plus du suivi mensuel afin de poursuivre le soutien nécessaire mais aussi en complément du suivi assuré par votre gynécologue-obstétricien. Homéopathie, micronutrition et alimentation, exercices de respiration, soutien au sevrage tabagique… • L’Entretien Prénatal Précoce : EPP ou entretien du 4ième Mois : Il s’agit d’une mesure phare du Plan de Périnatalité 2005-2007. Il est destiné à TOUTES les femmes enceintes, pris en charge à 100 %, ne contient pas d’examen médical. L’objectif de cette rencontre est de prendre soin de vous au niveau médical mais aussi de façon globale. Lors de cet entretien nous réaliserons une cartographie (cartographie Urkind®) qui sera la photographie de cette grossesse à cet instant. Elle pourra évoluer. Cet outil permet de visualiser vos compétences pour la grossesse, l’accueil de votre bébé et la parentalité. Ce sera aussi un outil de transmission entre les différents professionnels que vous rencontrerez. • La Préparation à la Naissance et à la Parentalité : PNP Les séances sont au nombre de 7, prises en charge à 100 %. Vous serez les acteurs principaux de ces séances : nous répondons à vos besoins, vos interrogations, nous vous informons ainsi vous pourrez écrire votre propre histoire avec ce que vous êtes et les parents que vous avez envie de devenir. Ces séances proposent aussi des exercices de travail corporels et émotionnels afin d’assurer votre PRÉPARATION : yoga, sophrologie, respiration… • Le suivi en sortie de maternité Nous assurons le suivi médical à votre retour à domicile : ◦ Surveillance médicale de la mère (saignements, involution utérine, TA, soutien moral et psychologique) et prescription médicale nécessaire au suivi. ◦ Surveillance médicale du nouveau-né (examen pédiatrique complet, soutien et information pour l’alimentation), soutien de l’allaitement maternel et accompagnement du non-allaitement (maternage). Prescription de tire-lait électrique. • Les consultation en AM et suivi pédiatrique : Les sages-femmes peuvent assurer le suivi de l’allaitement maternel quel que soit l’âge de l’enfant ainsi que le soutien et l’accompagnement du non-allaitement (biberons de préparations pour nourrissons). En cas de pathologie, les parents seront adressés au médecin. Le suivi pédiatrique comprend la surveillance du développement psychomoteur et physiologique de l’enfant. Ainsi la sage-femme a toute sa place en complément du suivi médical obligatoire réalisé par le médecin. Selon le Code de la Santé Publique : Article L4151-1 L'exercice de la profession de sage-femme comporte la pratique des actes nécessaires au diagnostic, à la surveillance de la grossesse et à la préparation psychoprophylactique à l'accouchement, ainsi qu'à la surveillance et à la pratique de l'accouchement et des soins postnataux en ce qui concerne la mère et l'enfant, sous réserve des dispositions des articles L. 4151-2 à L. 4151-4 et suivant les modalités fixées par le code de déontologie de la profession, mentionné à l'article L. 4127-1. Définition de l’enfant selon la Convention Internationale relative aux Droits de l’enfant : un enfant s’entend de tout être humain âgé de moins de dix-huit ans, sauf si la majorité est atteinte plus tôt en vertu de la législation qui lui est applicable. • La consultation Post-Natale : C'est une consultation de contrôle qui a lieu à la fin du 2ème mois, dans les 6 à 8 semaines suivant un accouchement par la sage-femme dans un contexte de physiologie. C'est un examen qui permet de faire un bilan gynécologique après un accouchement. La consultation post-natale est remboursée à 100% par la Sécurité Sociale. Possibilité de réaliser le frottis et de prescrire des examens biologiques ou autres si nécessaire au suivi médical. Informations et prescription de la rééducation périnéale. Ce sera aussi le moment de faire le point sur la contraception qui vous conviendrait. Soutien moral et psychologique de la parentalité dans sa globalité (allaitement, sommeil, alimentation, relation avec les aînés) et orientation au sein du système de santé si nécessaire. • Rééducation périnéale : Les séances de rééducation (10 à 20 selon le cas) sont prises en charge à 100 %. Elle débute par un bilan clinique 45 min (interrogatoire et examen minutieux du périnée). Les séances durent 30 min chacune. Le but : ◦ la reprogrammation motrice vers l’automatisme (ZIP) ◦ la prise de conscience de cette zone mystérieuse et de sa respiration ◦ la prise de conscience de son fonctionnement au quotidien ◦ la connaissance des gestes et des exercices qui peuvent être délaitèrent pour lui ◦ la rééducation posturale et globale en conscience ◦ le soin de soi dans la globalité ◦ le périnée et le sport : être autonome dans votre pratique sportive quotidienne ◦ le périnée dans la vie quotidienne est un SPORT Le tout dans la joie, le bonheur, la confiance en soi et grâce à ces nouvelles responsabilités, très peu d’examens périnéaux. Il sera toutefois nécessaire d’utiliser une sonde en fonction du bilan de départ mais seulement au-delà de 6 mois de post-partum. • La consultation de contraception et gynécologique de prévention : La sage-femme peut assurer le suivi gynécologique de prévention en réalisant un frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus mais aussi en prescrivant des examens biologiques ou d’imageries (échographie pelvienne ou mammaire, mammographie). En cas de pathologie, elle vous oriente vers le médecin. La sage-femme peut vous donner des informations sur les différents moyens de contraception à votre disposition mais vous serez la seule à même de choisir celui qui vous correspond le mieux. Pour l’instant, je ne suis pas encore formée pour la pause de stérilet mais mes consœurs peuvent le faire. • Accompagnement global de la naissance : L'accompagnement global à la naissance est une pratique du suivi de grossesse par une seule et même personne. La sage-femme est parfaitement compétente et formée. Elle assure les consultations prénatales, la préparation à la naissance, l'accouchement au domicile des parents et les soins post-partum de la mère et du nouveau-né. La relation de confiance qui se noue petit à petit entre la femme enceinte et la sage-femme est la clef de voûte de cette pratique qui permet, selon ses défenseurs, un accouchement généralement plus facile et plus naturel, nécessitant moins de gestes médicaux invasifs.