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CLAMOXYL 250 mg/5 mL

Remboursable

Sur prescription seulement

Sinusite bactérienne aiguë
Otite moyenne aiguë
Angine à streptocoque A bêta-hémolytique

Forme :

 Poudre pour suspension buvable

Catégories :

 Infectiologie - Parasitologie, Pénicillines, Pénicillines à spectre élargi, Amoxicilline

Principes actifs :

 Amoxicilline

Posologie pour CLAMOXYL 250 mg/5 mL

Indications

Sinusite bactérienne aiguë, Otite moyenne aiguë, Angine à streptocoque A bêta-hémolytique, Pharyngite à streptocoque, Exacerbation aiguë de bronchite chronique, Pneumonie communautaire, Cystite, Bactériurie au cours de la grossesse, Pyélonéphrite aiguë, Fièvre typhoïde, Fièvre paratyphoïde, Abcès dentaire, Infection articulaire, Eradication d'Helicobacter pylori en cas d'ulcère gastroduodénal, Maladie de Lyme, Prophylaxie de l'endocardite bactérienne

Posologie

Adulte - Enfant de plus de 40 Kg . insuffisant rénal (Clcr < 10 ml/mn)
500 mg par jour. Maximum 500 mg par jour. ou 2 cuillères-mesure par jour. Maximum 2 cuillères-mesure par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Adulte - Enfant de plus de 40 Kg . insuffisant rénal (10< Clcr < 30 ml/mn)
500 mg 2 fois par jour. Maximum 1000 mg par jour. ou 2 cuillères-mesure 2 fois par jour. Maximum 4 cuillères-mesure par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Adulte - Enfant de plus de 40 Kg . insuffisant rénal hémodialysé
500 mg avant et après la séance d'hémodialyse. ou 2 cuillères-mesure avant et après la séance d'hémodialyse. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Adulte - Enfant de plus de 40 Kg . dialysé péritonéale
500 mg par jour. Maximum 500 mg par jour. ou 2 cuillères-mesure par jour. Maximum 2 cuillères-mesure par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . insuffisant rénal (10< Clcr < 30 ml/mn)
15 mg par kilo 2 fois par jour. Maximum 500 mg par jour. ou 0.06 cuillère-mesure par kilo 2 fois par jour. Maximum 2 cuillères-mesure par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . insuffisant rénal (Clcr < 10 ml/mn)
15 mg par kilo 1 fois par jour. ou 0.06 cuillère-mesure par kilo 1 fois par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . Traitement de la phase primo-secondaire. Maladie de Lyme
33.3 mg par kilo 3 fois par jour pendant 30 jours. ou 0.133199 cuillère-mesure par kilo 3 fois par jour pendant 30 jours. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . Traitement de la phase primaire. Maladie de Lyme
16.7 mg par kilo 3 fois par jour pendant 21 jours. ou 0.0668 cuillère-mesure par kilo 3 fois par jour pendant 21 jours. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . Fièvre typhoïde
33.3 mg par kilo 3 fois par jour. ou 0.133199 cuillère-mesure par kilo 3 fois par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . Traitement en dose unique. Prophylaxie de l'endocardite bactérienne
50 mg par kilo dans l'heure qui précède l'intervention. ou 0.2 cuillère-mesure par kilo dans l'heure qui précède l'intervention. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg (implicite)
30 mg par kilo 3 fois par jour. ou 0.12 cuillère-mesure par kilo 3 fois par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . Fièvre paratyphoïde
33.3 mg par kilo 3 fois par jour. ou 0.133199 cuillère-mesure par kilo 3 fois par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Enfant - Nourrisson de moins de 40 Kg . insuffisant rénal hémodialysé
15 mg par kilo avant et après la séance d'hémodialyse. Maximum 500 mg par jour. ou 0.06 cuillère-mesure par kilo avant et après la séance d'hémodialyse. Maximum 2 cuillères-mesure par jour. Agiter le flacon avant chaque utilisation.

Administration

Voie orale


Contre-indications pour CLAMOXYL 250 mg/5 mL

Contre-indications

Contre-indiqué dans les cas suivants : Hypersensibilité amoxicilline, Hypersensibilité pénicillines, Allergie bêtalactamines, Phénylcétonurie, Mononucléose infectieuse


Effets indésirables pour CLAMOXYL 250 mg/5 mL

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents sont les diarrhées, les nausées et les éruptions cutanées.

Les effets indésirables identifiés dans les études cliniques et depuis la commercialisation de l'amoxicilline sont mentionnés ci-dessous selon la classification MedDRA par système-organe.

La terminologie suivante est utilisée pour classer les effets indésirables en fonction de leur fréquence:

Très fréquent (≥ 1/10)

Fréquent (≥ 1/100 à < 1/10)

Peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100)

Rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000)

Très rare (< 1/10 000)

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

Infections et infestations

Très rare

Candidose cutanéo-muqueuse

 

Affections hématologiques et du système lymphatique

Très rare

 

Leucopénie réversible (y compris agranulocytose ou neutropénie sévère), anémie hémolytique et thrombocytopénie réversibles.

 

Prolongation du temps de saignement et du temps de Quick (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

 

Affections du système immunitaire

Très rare

 

Des réactions allergiques sévères, incluant oedème de Quincke, anaphylaxie, maladie sérique et vascularite d'hypersensibilité (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Fréquence indéterminée

Réaction de Jarisch-Herxheimer (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi)

 

Affections du système nerveux

Très rare

Hyperkinésie, vertiges et convulsions (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Affections gastro-intestinales

Données d'études cliniques

*Fréquent

Diarrhées et nausées

*Peu fréquent

Vomissements

Données post-commercialisation

Très rare

 

Colite associée aux antibiotiques (incluant colite pseudo-membraneuse et colite hémorragique, voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

 

Langue noire chevelue

 

Coloration dentaire superficielle#

 

Affections hépatobiliaires

Très rare

 

Hépatite et ictère cholestatique. Augmentation modérée des ASAT et/ou des ALAT.

 

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Données d'études cliniques

*Fréquent

Eruption cutanée

*Peu fréquent

Urticaire et prurit

Données post-commercialisation

Très rare

Réactions cutanées telles qu'érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite bulleuse et exfoliative, pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) et syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (DRESS) (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Affections du rein et des voies urinaires

Très rare 

 

Néphrite interstitielle

 

Cristallurie (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Surdosage Surdosage)

* La fréquence de ces EI a été déterminée d'après les données des études cliniques portant sur un total d'environ 6 000 patients adultes et pédiatriques sous amoxicilline.

#Une coloration dentaire superficielle a été rapportée chez les enfants. Une bonne hygiène buccale peut aider à prévenir la coloration dentaire, habituellement réversible après brossage des dents.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.


Mise en garde pour CLAMOXYL 250 mg/5 mL

Mise en garde

Réactions d'hypersensibilité

Avant de débuter un traitement par amoxicilline, un interrogatoire approfondi est nécessaire afin de rechercher les antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres bêta-lactamines (voir rubriques Contre-indications et Effets indésirables).

Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois fatales (dont des réactions anaphylactiques et des réactions indésirables cutanées graves) ont été observées chez des patients traités par pénicillines. La survenue de telles réactions est plus probable chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline et chez les personnes atteintes d'atopie. La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement par amoxicilline et la mise en oeuvre d'un autre traitement adapté.

Micro-organismes non sensibles

L'amoxicilline n'est pas adaptée au traitement de certains types d'infections sauf si le pathogène est déjà documenté et connu comme étant sensible à l'amoxicilline, ou s'il y a une très grande probabilité que le pathogène y soit sensible (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). Ceci concerne en particulier le traitement de patients ayant des infections urinaires et des infections sévères de l'oreille, du nez et de la gorge.

Convulsions

Des convulsions peuvent apparaitre chez les patients insuffisants rénaux ou recevant des doses élevées ou chez les patients présentant des facteurs de prédisposition (par ex. antécédents de convulsions, épilepsie traitée, troubles méningés (voir rubrique Effets indésirables)).

Insuffisance rénale

Chez les patients insuffisants rénaux, la dose doit être adaptée selon le degré d'insuffisance rénale (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

Réactions cutanées

L'apparition en début de traitement d'un érythème généralisé fébrile, associé à des pustules, peut être le symptôme d'une pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) (voir rubrique Effets indésirables). Cette réaction impose l'arrêt de l'amoxicilline et contre-indique toute administration ultérieure de ce médicament.

L'amoxicilline doit être évitée en cas de suspicion de mononucléose infectieuse car la survenue d'une éruption morbilliforme a été associée à cette pathologie après l'utilisation d'amoxicilline.

Réaction de Jarisch-Herxheimer

Des réactions de Jarisch-Herxheimer ont été observées après traitement de la maladie de Lyme paramoxicilline (voir rubrique Effets indésirables). Il s'agit d'une conséquence directe de l'activité bactéricide de l'amoxicilline sur la bactérie responsable de la maladie de Lyme, le spirochète Borrelia burgdorferi. Les patients devront être rassurés sur le fait qu'il s'agit d'une conséquence fréquente et en général spontanément résolutive du traitement antibiotique de la maladie de Lyme.

Prolifération de micro-organismes non-sensibles

Une utilisation prolongée peut entraîner occasionnellement la prolifération d'organismes non- sensibles.

Des colites associées aux antibiotiques, ont été rapportées avec presque tous les agents antibactériens : leur sévérité est variable, de légère à menaçant le pronostic vital (voir rubrique Effets indésirables). Par conséquent, il est important d'envisager ce diagnostic chez les patients présentant des diarrhées pendant ou après l'administration de tout antibiotique. En cas de survenue de colite associée à un antibiotique, la prise d'amoxicilline doit immédiatement être arrêtée, un médecin devra être consulté et un traitement approprié devra être instauré. Les médicaments inhibant le péristaltisme sont contre-indiqués dans cette situation.

Traitement prolongé

En cas de traitement prolongé, il est recommandé de surveiller régulièrement les fonctions organiques, en particulier les fonctions rénale, hépatique et hématopoïétique. Une élévation des enzymes hépatiques et des modifications dans la numération sanguine ont été rapportées (voir rubrique Effets indésirables).

Anticoagulants

De rares cas de prolongation du temps de Quick ont été signalés chez des patients recevant de l'amoxicilline. Une surveillance appropriée doit être mise en place lorsque des anticoagulants sont prescrits simultanément. Une adaptation posologique des anticoagulants oraux peut être nécessaire pour maintenir le niveau souhaité d'anticoagulation (voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Effets indésirables).

Cristallurie

De très rares cas de cristallurie ont été observés chez des patients ayant un faible débit urinaire, principalement lors d'une administration parentérale. En cas d'administration de doses élevées d'amoxicilline, il est conseillé de maintenir un apport hydrique et une émission d'urine adéquats pour réduire le risque de cristallurie de l'amoxicilline. Chez des patients porteurs de sondes vésicales, il convient de contrôler régulièrement la perméabilité de la sonde (voir rubriques Effets indésirables et Surdosage).

Interférence avec les tests diagnostics

Des taux élevés d'amoxicilline dans le sérum et les urines sont susceptibles d'affecter certains tests de laboratoire. En raison des concentrations élevées d'amoxicilline dans les urines, des résultats faussement positifs sont fréquents avec les méthodes chimiques.

Lors de la recherche de la présence de glucose dans les urines pendant un traitement par l'amoxicilline, la méthode enzymatique avec la glucose oxydase doit être utilisée.

La présence d'amoxicilline peut fausser les résultats des dosages d'oestriol chez la femme enceinte.

Informations importantes sur les excipients

Ce médicament contient de l'aspartam, source de phénylalanine. Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints de phénylcétonurie.

Ce médicament contient de la maltodextrine (glucose). Les patients présentant un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (rare) ne doivent pas prendre ce médicament.

En raison de la présence de benzoate de sodium (E211), ce médicament peut provoquer une irritation de la peau, des yeux et des muqueuses et peut accroître le risque d'ictère chez le nouveau-né.

Ce médicament contient 0,06 mmol (1,4 mg) de sodium par ml, après reconstitution. Ceci est à prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict.

Précautions d'emploi

Terrain atopique

Manifestation allergique

Facteur prédisposant aux convulsions

Insuffisance rénale (Clcr < 30 ml/mn)

Pustulose exanthématique aiguë généralisée

Réaction d'Herxheimer

Colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques

Cristallurie

Insuffisant hépatique

Grossesse

Allaitement


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Excipients

Carmellose sodique, Arôme citron-pêche-fraise, Crospovidone, Aspartam, Sodium benzoate, Gomme xanthane, Silice colloïdale, Magnésium stéarate, Présence de : Sodium, Présence de : Maltodextrine

Exploitant / Distributeur

GLAXOSMITHKLINE

23, Rue François JACOB

92500

RUEIL MALMAISON

Code UCD7 : 9020151

Code UCD13 : 3400890201513

Code CIS : 67140810

T2A médicament : Non

Laboratoire titulaire AMM : GLAXOSMITHKLINE

Laboratoire exploitant : GLAXOSMITHKLINE

Prix vente TTC : 1.49€

Taux de TVA : 2.1%

TFR (Tarif Forfaitaire de Responsabilité) : Oui

Base de remboursement : 1.49€

Taux SS : 65%

Agréments collectivités : Oui

Code acte pharmacie : PH7

Date AMM : 22/03/1983

Rectificatif AMM : 21/02/2018

Marque : CLAMOXYL

Gamme : Sans gamme

Code GTIN13 : 3400932111282

Référence LPPR : Aucune