TADALAFIL
Les gammes de produits
Non remboursé
Sur prescription seulement
Forme :
Comprimé pelliculé
Catégories :
Urologie néphrologie, Traitement des troubles de l'érection, Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), Tadalafil
Principes actifs :
Tadalafil
Dysfonction érectile
Adulte Homme . Dysfonction érectile (implicite)
1 comprimé 2 fois par semaine à prendre 30 minutes avant toute activité sexuelle. Maximum 1 comprimé par jour.
A avaler avec un peu d'eau.
Voie orale
Contre-indiqué dans les cas suivants : Contre-indication à l'activité sexuelle, Infarctus du myocarde de moins de 3 mois, Angor instable, Angine de poitrine se manifestant pendant l'acte sexuel, Insuffisance cardiaque des classes NYHA II-IV au cours des 6 derniers mois, Troubles du rythme non contrôlés, Hypotension < 90/50 mmHg, Hypertension artérielle non contrôlée, Accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois, Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, Insuffisance rénale sévère, Sujet de sexe féminin, Patient de moins de 6 ans, Patient de 6 à 15 ans, Intolérance au lactose, Consommation excessive d'alcool
Résumé du profil de sécurité
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés chez les patients prenant du tadalafil pour le traitement de la dysfonction érectile ou de l'hypertrophie bénigne de la prostate étaient les suivants : céphalées, dyspepsie, douleurs dorsales et myalgies dont les incidences augmentent avec l'augmentation de la dose de tadalafil.
Les effets indésirables rapportés étaient transitoires et, généralement d'intensité légère ou modérée. La majorité des céphalées rapportées avec Tadalafil Mylan en prise quotidienne surviennent dans les 10 à 30 premiers jours suivant le début du traitement.
Tableau récapitulatif des effets indésirables
Le tableau ci-dessous présente les effets indésirables observés à partir de déclarations spontanées et dans les essais cliniques contrôlés versus placebo (portant sur un total de 8 022 patients traités par tadalafil et de 4 422 patients sous placebo) pour un traitement à la demande et en prise quotidienne de la dysfonction érectile et un traitement en prise quotidienne de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Convention en matière de fréquence : très fréquent (≥1/10), fréquent (≥1/100, <1/10), peu fréquent (≥1/1000, <1/100), rare (≥1/10 000, <1/1000), très rare (<1/10 000) et fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Très fréquent | Fréquent | Peu fréquent | Rare |
Affections du système immunitaire | |||
Réactions d'hypersensibilité | Œdème de Quincke2 | ||
Affections du système nerveux |
Céphalées | Sensations vertigineuses | Accident vasculaire cérébral1 (y compris évènements hémorragiques), syncope, accidents ischémiques transitoires1, migraine2, convulsions2, amnésie transitoire | |
Affections oculaires | |||
Vision trouble, sensations décrites comme des douleurs oculaires | Anomalie du champ visuel, œdème des paupières, hyperhémie conjonctivale, neuropathie optique ischémique antérieure non-artéritique (NOIAN)2, occlusion vasculaire rétinienne2 | ||
Affections de l'oreille et du labyrinthe | |||
Acouphènes | Perte soudaine de l'audition | ||
Affections cardiaques1 | |||
Tachycardie, palpitations | Infarctus du myocarde, angor instable2, arythmie ventriculaire2 | ||
Affections vasculaires | |||
Bouffées vasomotrices | Hypotension3, hypertension | ||
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales | |||
Congestion nasale | Dyspnée, epistaxis | ||
Affections gastro-intestinales |
Dyspepsie | Douleurs abdominales, vomissements, nausées, reflux gastro- œsophagiens | ||
Affections de la peau et du tissus sous-cutané | |||
Éruption cutanée | Urticaire, syndrome de Stevens- Johnson2, dermatite exfoliative2, hyperhidrose (transpiration excessive) | ||
Affections musculo-squelettiques et systémiques | |||
Douleurs dorsales, myalgies, douleurs des extrémités | |||
Affections du rein et des voies urinaires | |||
Hématurie | |||
Affections des organes de reproduction et du sein | |||
Érections prolongées | Priapisme, hémorragie pénienne, hémospermie | ||
Troubles généraux et anomalies au site d'administration | |||
Douleurs thoraciques1, œdème des extrémités, fatigue | Œdème facial2, mort subite d'origine cardiaque1,2 |
La plupart des patients présentaient des facteurs de risque cardiovasculaires préexistants (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).
Des effets indésirables non observés dans les essais cliniques contrôlés versus placebo ont été rapportés lors de la surveillance après commercialisation.
Plus souvent rapportée chez les patients prenant du tadalafil et déjà traités par des antihypertenseurs.
Description d'effets indésirables spécifiques
Une légère augmentation de l'incidence des anomalies de l'ECG, principalement une bradycardie sinusale, a été rapportée chez les patients traités par tadalafil en prise quotidienne, par rapport au placebo. La plupart de ces anomalies de l'ECG n'ont pas été associées à des effets indésirables.
Autres populations particulières
Les données issues des essais cliniques réalisés chez des patients de plus de 65 ans traités par tadalafil
pour une dysfonction érectile ou une hypertrophie bénigne de la prostate sont limitées. Dans les essais cliniques où le tadalafil est pris à la demande pour traiter la dysfonction érectile, des diarrhées ont été signalées plus fréquemment chez les patients de plus de 65 ans. Dans les essais cliniques réalisés chez des patients traités par 5 mg de tadalafil en prise quotidienne pour une hypertrophie bénigne de la prostate, des sensations vertigineuses et des diarrhées ont été signalées plus fréquemment chez les patients de plus de 75 ans.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration - voir Annexe V.
Avant traitement par Tadalafil Mylan
Le recueil des antécédents médicaux et un examen clinique doivent être réalisés afin de diagnostiquer la dysfonction érectile et d'en déterminer les causes sous-jacentes potentielles avant d'envisager un traitement pharmacologique.
Avant d'instaurer tout traitement de la dysfonction érectile, les médecins doivent prendre en compte l'état cardiovasculaire de leurs patients, l'activité sexuelle s'accompagnant d'un certain risque cardiaque. Le tadalafil est doté de propriétés vasodilatatrices, à l'origine de baisses légères et transitoires de la pression artérielle (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques) et, à ce titre, il potentialise l'effet hypotenseur des dérivés nitrés (voir rubrique Contre-indications).
L'évaluation de la dysfonction érectile doit comporter la recherche d'éventuelles causes sous- jacentes et l'identification d'un traitement adéquat après un examen médical approprié. L'efficacité de tadalafil chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pelvienne ou une prostatectomie radicale sans préservation des bandelettes nerveuses n'est pas connue.
Cardiovasculaires
Des événements cardiovasculaires graves, tels qu'infarctus du myocarde, mort subite d'origine cardiaque, angor instable, arythmie ventriculaire, accidents ischémiques cérébraux et accidents ischémiques transitoires, douleur thoracique, palpitations et tachycardie ont été rapportés après la commercialisation et/ou lors des essais cliniques. La plupart des patients chez qui ces événements ont été observés présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants. Cependant, il n'est pas possible de déterminer avec certitude si ces événements sont directement liés à ces facteurs de risque, à tadalafil, à l'activité sexuelle, à une association de ces facteurs, ou à d'autres facteurs.
Chez certains patients recevant des alpha1 bloquants, l'administration concomitante de tadalafil peut conduire à une hypotension symptomatique (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). L'administration simultanée de tadalafil et de doxazosine n'est donc pas recommandée.
Ophtalmologiques
Des anomalies visuelles et des cas de NOIAN (neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique) ont été rapportés à la suite de la prise de tadalafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5.Les analyses des données observationnelles suggèrent une augmentation du risque de NOIAN aigüe chez les hommes présentant une dysfonction érectile après administration de tadalafil ou d'autres inhibiteurs de la PDE5. Ce risque peut concerner tous les patients exposés au tadalafil, le patient doit être averti qu'en cas d'anomalie visuelle soudaine, il doit arrêter la prise de Tadalafil Mylan et consulter immédiatement un médecin (voir rubrique Contre-indications).
Diminution ou perte soudaine de l'audition
Des cas de perte soudaine de l'audition ont été rapportés suivant l'utilisation de tadalafil. Bien que des facteurs de risque associés étaient présents dans certains cas (tels que l'âge, un diabète, une hypertension et des antécédents de perte de l'audition), le patient doit être averti qu'en cas de diminution ou perte soudaine de l'audition, il doit arrêter la prise de tadalafil et consulter immédiatement un médecin.
Insuffisance hépatique
Les données cliniques concernant la sécurité d'emploi de tadalafil à dose unique chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh) sont limitées. Si Tadalafil Mylan est prescrit, le médecin prescripteur devra procéder à une évaluation individuelle du rapport bénéfice/risque.
Priapisme et malformation anatomique du pénis
Les patients ayant des érections d'une durée de 4 heures ou plus doivent être informés qu'il faut chercher une assistance médicale immédiate. Si le priapisme n'est pas traité immédiatement, des lésions du tissu pénien et une impuissance permanente peuvent en résulter.
Le tadalafil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis (comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie) ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme (comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie).
Utilisation avec des inhibiteurs du CYP3A4
Le tadalafil doit être prescrit avec prudence chez les patients utilisant des inhibiteurs sélectifs du CYP3A4 (ritonavir, saquinavir, kétoconazole, itraconazole et érythromycine) ; une augmentation de l'exposition (AUC) au tadalafil ayant été observée en association avec ces médicaments (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
Tadalafil Mylan et autres traitements de la dysfonction érectile
L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'association de tadalafil à d'autres inhibiteurs de la PDE5 ou à d'autres traitements de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées.
Les patients devront être informés de ne pas recourir à de telles associations avec Tadalafil Mylan. Lactose
Tadalafil Mylan contient du lactose. Les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, une déficience en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Sodium
Tadalafil Mylan contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement « sans sodium ».
Antécédent d'intervention chirurgicale pelvienne chez l'homme
Risque cardiovasculaire
Anomalie visuelle
Baisse de l'audition
Priapisme
Malformation anatomique du pénis
Prédisposition au priapisme
Insuffisant hépatique
TADALAFIL MYLAN_11052022_AVIS_CT19725
Télécharger le documentMise au point sur le bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur
Télécharger le documentQ/R « Vous et votre traitement en cas de vague de chaleur »
Télécharger le documentConservation des médicaments en cas de vague de chaleur
Télécharger le documentNoyau du comprimé : Lactose anhydre, Poloxamer, Cellulose microcristalline, Povidone, Croscarmellose sodique, Magnésium stéarate, Sodium laurylsulfate, Silice colloïdale, Pelliculage : Lactose monohydraté, Hypromellose, Titane dioxyde, Fer oxyde, Triacétine
VIATRIS SANTE
Code UCD7 : 9431977
Code UCD13 : 3400894319771
Code CIS : 66953323
T2A médicament : Non
Laboratoire exploitant : VIATRIS SANTE
Prix vente TTC : Non communiqué
Taux de TVA : 2.1%
TFR (Tarif Forfaitaire de Responsabilité) : Non
Base de remboursement : 0€
Taux SS : 0%
Agréments collectivités : Oui
Code acte pharmacie : PHN
Date AMM : 21/11/2014
Rectificatif AMM : 15/06/2022
Marque : TADALAFIL
Gamme : Sans gamme
Code GTIN13 : 3400930007709
Référence LPPR : Aucune
CIALIS 20 mg, comprimé pelliculé, boîte de 4
CIALIS 20 mg, comprimé pelliculé, boîte de 4 (DP1)
CIALIS 20 mg, comprimé pelliculé, boîte de 4 (DP2)
CIALIS 20 mg, comprimé pelliculé, boîte de 4 (DP3)