METHERGIN 0,125 mg cp

Grossesse :
Il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la méthylergométrine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
En raison de ses effets ocytociques et vasoconstricteurs, ce médicament ne doit pas être utilisé :
- au cours de la grossesse,
- au cours du travail et jusqu'au dégagement de l'épaule postérieure dans les présentations céphaliques,
- dans les présentations du siège et autres présentations anormales, jusqu'au dégagement complet de l'enfant,
- en cas de grossesse multiple, avant la naissance du dernier enfant,
- en cas de toxémie gravidique (prééclampsie, éclampsie).
Allaitement :
La méthylergométrine passe dans le lait maternel mais la dose que reçoit l'enfant via le lait est faible. L'allaitement est possible aux doses préconisées, et pendant une durée de traitement n'excédant pas trois jours (la méthylergométrine peut inhiber la lactation). Le médicament sera pris juste après une tétée. Cependant, une toxicité ne peut être exclue : en cas de survenue de diarrhée, nausées, vomissements, agitation chez l'enfant, le traitement sera interrompu.

- Le produit doit être utilisé avec précaution en cas d'insuffisance hépatique ou rénale, d'hypertension artérielle légère ou modérée (une hypertension sévère constitue une contre-indication) ou en présence d'autres facteurs de risque vasculaire (tabagisme...).
- Allaitement : la méthylergométrine passe dans le lait maternel mais la dose que reçoit l'enfant via le lait est faible. L'allaitement est possible aux doses préconisées, et pendant une durée de traitement n'excédant pas trois jours (la méthylergométrine peut inhiber la lactation). Le médicament sera pris juste après une tétée. Cependant, une toxicité ne peut être exclue : en cas de survenue de diarrhée, nausées, vomissements, agitation chez l'enfant, le traitement sera interrompu.

Le maléate de méthylergométrine peut être à l'origine de vertiges et de convulsions. Aussi des précautions sont à prendre lors de la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines.

ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES :
- Phénylpropanolamine :
Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives.
- Sulprostone :
Risque de vasoconstriction coronaire pouvant être fatale.
- Triptans : almotriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan :
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
- Inhibiteurs puissants du cytochrome CYP3A4 :
Macrolides (troléandomycine, érythromycine, clarithromycine, télithromycine par exemple), inhibiteurs de la protéase ou de la transcriptase inverse du VIH (ritonavir, indinavir, nelfinavir, délavirdine par exemple) ou antifongiques azolés (kétoconazole, itraconazole, voriconazole par exemple).
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES :
- Bromocriptine, cabergoline, pergolide : Risque de poussées hypertensives et/ou de vasoconstriction artérielle coronaire ou cérébrale.
- Anesthésiques généraux par inhalation : Diminution du pouvoir utérotonique de METHERGIN.
- Ocytocine et prostaglandines : potentialisation possible du pouvoir utérotonique de METHERGIN.