AZANTAC

Principes actifs : Ranitidine

Les gammes de produits

AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

Non remboursé

Sur prescription seulement

Ulcère gastrique
Ulcère duodénal
Syndrome de Zollinger-Ellison

Forme :

 Solution injectable

Catégories :

 Gastro-Entéro-Hépatologie, Traitement de l'ulcère gastroduodénal, Antisécrétoires gastriques, Antihistaminiques H2, Ranitidine, Gastro-Entéro-Hépatologie, Traitement du reflux gastro-oesophagien, Antisécrétoires gastriques, Antihistaminiques H2, Ranitidine

Principes actifs :

 Ranitidine

Posologie pour AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

Indications

Ulcère gastrique, Ulcère duodénal, Syndrome de Zollinger-Ellison, Hémorragie de la maladie ulcéreuse gastroduodénale, Lésion gastroduodénale liée au stress, Oesophagite par reflux gastro-oesophagien, Reflux gastro-oesophagien

Posologie

Adolescent de 12 ans à 18 ans . Voie IV lente (implicite)
50 mg 4 fois par jour à injecter par voie IV lente.

Enfant - Nourrisson de 6 mois à 11 ans . Traitement initial : schéma 1. Voie IV lente (10 minutes)
2½ mg par kilo en injection IV lente de 10 minutes.

Enfant - Nourrisson de 6 mois à 11 ans . Traitement d'entretien : schéma 1. Voie IV en perfusion discontinue (implicite)
1½ mg par kilo 4 fois par jour en perfusion IV intermittente toutes les 6 à 8 h.

Enfant - Nourrisson de 6 mois à 11 ans . Traitement initial avec dose de charge : schéma 2. Voie IV
0.45 mg par kilo en injection IV.

Enfant - Nourrisson de 6 mois à 11 ans . Traitement d'entretien : schéma 2. Voie IV en perfusion continue
0.15 mg par kilo par heure en perfusion IV continue.

Adulte de plus de 18 ans . Voie IV en perfusion
¼ mg par kilo par heure en perfusion IV. ou 0.01 ml par kilo par heure en perfusion IV.

Adulte de plus de 18 ans . Voie IM ou IV lente (implicite)
50 mg 4 fois par jour par voie IV lente ou IM.

Adulte de plus de 18 ans . insuffisant rénal (Clcr < 50 ml/mn). Voie IM ou IV lente
25 mg 4 fois par jour par voie IV lente ou IM.

Administration

Voie IM

Voie IV

Recommandations patient

CONTACTER IMMEDIATEMENT LE MEDECIN EN CAS DE :

-  éruption cutanée (bouton ou bulles), démangeaisons,

-  œdème( un gonflement des yeux et du visage),

- fièvre,

-  chute de la tension artérielle, évanouissement.


Contre-indications pour AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

  • Antécédent de porphyrie aiguë intermittente
  • Patient de moins de 6 mois

Effets indésirables pour AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

Niveau d’apparition des effets indésirables

Peu fréquent

Constipation

Douleur abdominale

Nausée

Douleur thoracique

Hypotension

Oedème de Quincke

Urticaire allergique

Bronchospasme

Eruption cutanée

Réaction d'hypersensibilité

Elévation de la créatinine plasmatique

Fièvre d'hypersensibilité

Changement des tests de la fonction hépatique

Alopécie

Aplasie médullaire

Asystolie

Bloc auriculoventriculaire

Bradycardie sinusale

Céphalée

Choc anaphylactique

Diarrhée

Galactorrhée

Gynécomastie

Ictère

Impuissance

Leucopénie

Tachycardie

Vertige

Dépression

Agranulocytose

Thrombocytopénie

Myalgie

Arthralgie

Hépatite cytolytique

Hypoplasie médullaire

Pancréatite aiguë

Erythème polymorphe

Vascularite

Mouvements involontaires

Hépatite cholestatique

Pancytopénie

Vision floue

Hépatite mixte

Hallucination

Néphrite aiguë interstitielle

Modification de l'accommodation

Confusion mentale réversible

Asthénie

Dyspnée

Pneumonie communautaire

Porphyrie aiguë


Les effets indésirables sont classés par fréquence, en utilisant la classification suivante : très fréquents (≥1/10) ; fréquents (≥1/100 à < 1/10) ; peu fréquents (≥1/1000 à < 1/100) ; rares (≥1/10000 à < 1/1000), très rares (<1/10000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Les fréquences des effets indésirables ont été estimées à partir des notifications spontanées après commercialisation.

Affections hématologiques et du système lymphatique

Très rares : modifications de la numération formule sanguine (leucopénies et thrombocytopénies) généralement réversibles ; agranulocytose ou pancytopénie, avec parfois hypoplasie ou aplasie médullaire.

Affections du système immunitaire

Rares : réactions d'hypersensibilité (urticaire, oedème angioneurotique (oedème de Quincke), fièvre, bronchospasme, hypotension et douleur thoracique).

Très rare : choc anaphylactique.

Fréquence indéterminée : dyspnée.

Ces effets ont été rapportés après administration d'une dose unique de ranitidine.

Affections psychiatriques

Très rares : confusion mentale réversible, dépression et hallucinations rapportées principalement chez les sujets très malades, les sujets âgés et les sujets présentant une néphropathie.

Affections du système nerveux

Très rares : céphalées (parfois sévères), sensations vertigineuses et mouvements involontaires réversibles.

Affections oculaires

Très rare : vision floue réversible, suggérant dans certains cas une modification de l'accommodation.

Affections cardiaques

Très rares : comme avec d'autres antagonistes des récepteurs H2, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire et tachycardie et asystolie.

Affections vasculaires

Très rare : vascularite.

Affections gastro-intestinales

Peu fréquents : douleurs abdominales, constipation, nausées (la plupart de ces symptômes s'améliorent en poursuivant le traitement)

Très rares : pancréatite aiguë, diarrhée.

Affections hépatobiliaires

Rares : changements transitoires et réversibles des tests de la fonction hépatique.

Très rare : hépatite (cytolytique, cholestatique ou mixte) avec ou sans ictère habituellement réversible.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Rare : éruption cutanée.

Très rares : érythème polymorphe, alopécie.

Affections musculo-squelettiques et systémiques

Très rares : symptômes musculo-squelettiques tels que myalgie et arthralgie.

Affections des reins et des voies urinaires

Rare : élévation de la créatinine plasmatique. (habituellement légère ; normalisée en poursuivant le traitement).

Très rare : néphrite aiguë interstitielle.

Affections des organes de reproduction et du sein

Très rares : impuissance réversible, gynécomastie et galactorrhée.

Population pédiatrique

Les données de sécurité d'emploi de la ranitidine ont été évaluées chez des enfants âgés de 0 à 16 ans, ayant des troubles liés à l'acidité. La ranitidine a un profil d'effets indésirables proche de celui des adultes. Il existe peu de données de sécurité à long terme disponibles, notamment sur la croissance et le développement.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

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Grossesse et allaitement pour le AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

Grossesse

La ranitidine traverse le placenta. En clinique, les données sur un grand nombre de femmes enceintes exposées (plus de 1000 issues de grossesses) à la ranitidine n'indique aucun effet malformatif ni foetotoxique.

Azantac peut être utilisé au cours de la grossesse si nécessaire.

Allaitement

La ranitidine est excrétée dans le lait mais sa demi-vie d'élimination est courte (environ 3 heures).

Aucun effet indésirable n'a été rapporté chez l'enfant allaité.

En conséquence, Azantac peut être utilisé au cours de l'allaitement si nécessaire.

Fertilité

Aucune donnée sur l'effet de la ranitidine sur la fertilité chez l'Homme n'est disponible. Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet sur la fertilité des mâles et des femelles (voir rubrique Données de sécurité précliniques).


Mise en garde pour AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

Mise en garde

L'utilisation par voie i.v. de doses d'antagonistes H2 supérieures à celles recommandées a été associée à une élévation des enzymes hépatiques lorsque le traitement a été prolongé au-delà de cinq jours.

Une bradycardie lors de l'administration rapide de ranitidine a été rarement rapportée, en général, chez des patients ayant des facteurs prédisposant à des troubles du rythme cardiaque. Les vitesses d'administration recommandées ne doivent pas être dépassées.

La possibilité de malignité de la lésion devra être exclue avant toute instauration de traitement chez les patients présentant un ulcère gastrique ; le traitement par la ranitidine pouvant masquer les symptômes d'un carcinome gastrique.

La ranitidine est éliminée par voie rénale, aussi les taux plasmatiques du médicament augmentent chez les patients présentant une insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale, la posologie doit être ajustée (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

De rares rapports cliniques suggèrent que la ranitidine peut précipiter des crises de porphyrie aiguë. Il convient donc de s'abstenir d'utiliser ce médicament chez les personnes ayant des antécédents de porphyrie aiguë.

Chez les patients tels que les sujets âgés, les sujets atteints d'une maladie pulmonaire chronique, de diabète ou immunodéprimés, il pourrait y avoir un risque accru de développer une pneumonie communautaire acquise.

Une large étude épidémiologique a montré une augmentation du risque de développer une pneumonie communautaire acquise chez les sujets prenant de la ranitidine seule en comparaison avec ceux qui avaient arrêté le traitement, avec un risque relatif ajusté de 1,82 (95% IC 1,26-2,64).

Ce médicament contient du potassium. Le taux de potassium est inférieur à 1 mmol par ampoule, c'est-à-dire « sans potassium ».

Ce médicament contient du sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol par ampoule, c'est-à-dire « sans sodium ».

Précautions d'emploi

Cancer gastrique

Insuffisance rénale (Clcr < 50 ml/mn)

Sujet âgé

Maladie pulmonaire chronique

Diabète

Immunodéprimé

Grossesse

Allaitement

Interaction avec d'autre médicaments

Associations déconseillées

+ Posaconazole

Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.

Associations à prendre en compte

+ Atazanavir

Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'atazanavir.

+ Itraconazole

Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.

+ Kétoconazole

Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.

+ Cyanocobalamine

Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.

+ Inhibiteurs des tyrosine kinases

Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante.

+ Ulipristal

Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption.


Informations complémentaires pour AZANTAC INJECTABLE 50 mg/2 mL sol inj

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Excipients

Sodium chlorure, Potassium dihydrogénophosphate, Phosphate disodique, Eau pour préparations injectables

Exploitant / Distributeur

GLAXOSMITHKLINE

23, Rue François JACOB

92500

RUEIL MALMAISON

Code UCD7 : 9102305

Code UCD13 : 3400891023053

Code CIS : 62840118

T2A médicament : Non

Laboratoire titulaire AMM : GLAXOSMITHKLINE

Laboratoire exploitant : GLAXOSMITHKLINE

Prix vente TTC : Non communiqué

Taux de TVA : 10%

TFR (Tarif Forfaitaire de Responsabilité) : Non

Base de remboursement : 0€

Taux SS : 0%

Agréments collectivités : Non

Code acte pharmacie : PHN

Date AMM : 27/02/1984

Rectificatif AMM : 05/07/2018

Marque : AZANTAC

Gamme : Sans gamme

Code GTIN13 : 3400932682751

Référence LPPR : Aucune

Sources d'informations

AMM européennes : www.ema.europa.eu/en

AMM françaises : ansm.sante.fr/

Equivalences strictes

RANIPLEX INJECTABLE 50 mg/2 ml, solution injectable en ampoule, boîte de 5 ampoules de 2 ml (détails indisponibles)

Solution injectable

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